过敏与治疗杂志

抽象的

组胺皮肤反应的临床意义

罗伯托·朗切蒂和马里奥·巴雷托

“特应性状态”的定义，即受试者在过敏原皮肤点刺试验 (ASPT) 中出现至少一个直径至少为 3 毫米的皮肤风团，是基于风团大小完全取决于抗原抗体反应中产生的组胺量的假设。然而，几项流行病学研究表明，ASPT 引起的风团受“组胺皮肤反应性” (HSR) 的强烈调节，即用给定的组胺溶液进行点刺试验引起的风团大小。HSR 不仅因个人特征和地理环境而异，而且会随时间而变化；HSR 的这些差异显著影响在 ASPT 中产生至少 3 毫米风团所需的特异性 IgE 量。因此，我们理想情况下应该设想存在两种类型的“过敏性患者”：一种类型的“过敏性”主要是由于特异性 IgE 抗体水平升高所致，另一种类型的 ASPT 阳性主要是由于皮肤对即使少量组胺也产生明显反应所致。如果对组胺的过度反应不仅发生在皮肤中，而且还发生在生物体的其他部位，尤其是在粘膜层面，“正常”的组胺产生可能会导致慢性或复发性临床症状。