血管医学与外科杂志

抽象的

持续气道正压通气（CPAP）治疗难治性高血压伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的效果

Anh Vo-Thi-Kim、Bai Nguyen-Xuan、Dung Dao-Van 和 Sy Duong-Quy

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停在高血压 (HBP) 患者中很常见，尤其是难治性 HBP (R-HBP) 患者。有人提出持续气道正压通气 (CPAP) 治疗可能会改善这些患者的血压。本研究旨在评估 CPAP 治疗伴有严重 OSA 的 R-HBP 患者的效果。方法：这是一项横断面描述性研究。本研究纳入所有伴有 OSA 临床症状的 R-HBP 患者。他们接受多导睡眠图 (PSG) 以诊断严重 OSA。严重 OSA（呼吸暂停低通气指数 (AHI) > 30/小时）患者接受 CPAP 治疗。他们对患者进行了 3 个月的随访。结果：48 名患有 R-HBP 并有 OSA 症状的患者接受了 PSG 检查。 39 名患者患有重度 OSA（81.2%），其中 32/39（82.1%）接受 CPAP 治疗。平均年龄为 54 ± 8 岁（45-64 岁），男女比例为 1.6；平均 BMI 为 27.5 ± 4.6 kg/m2（23.2-32.5 kg/m2）；平均收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 分别为 160 ± 15 mmHg 和 105 ± 10 mmHg。Epworth 评分为 16 ± 4，AHI 为 37 ± 5/小时。接受 CPAP 治疗 3 个月前和治疗后，SBP 和 DBP 均显著降低（分别为 P<0.01 和 P<0.01）。接受 CPAP 治疗 3 个月后的 Epworth 评分显著低于入院时（P<0.01）。 CPAP 治疗后，空腹血糖、总胆固醇和 LDL 胆固醇显著降低（P<0.05 和 P<0.05）。结论：在具有 OSA 临床症状的 R-HBP 患者中，严重 OSA 的患病率较高。这种高患病率通常与超重有关，而超重是 R-HBP 和 OSA 的高风险因素。CPAP 治疗可能有助于控制伴有严重 OSA 的 R-HBP 患者的血压。