过敏与治疗杂志

抽象的

免疫治疗对过敏性呼吸道疾病的影响：对当前知识的重新评估

丽塔·阿里戈和尼古拉·西奇隆

过敏性鼻结膜炎和哮喘是由易感个体对一种或多种过敏原的致敏引起的。特异性免疫疗法 (SIT) 适用于过敏性疾病，因为它可以调节免疫反应，诱导外周 T 细胞耐受性和调节性 T 细胞的激活。基于此，SIT 被认为是唯一可以改变过敏性疾病自然史的治疗方法。工程过敏原的开发有助于降低过敏性，从而防止副作用的风险。单体类过敏原的结构构型和分子大小有利于粘膜吸收，与施用天然过敏原相比，副作用风险较低，同时保持了免疫刺激。经皮 (SCIT) 或舌下 (SLIT) 施用的 SIT 的疗效已在鼻结膜炎中得到广泛证实；此外，临床试验也证明了免疫疗法对过敏性哮喘的疗效。研究表明，对屋尘螨、壁虱或草花粉过敏的哮喘患者对控制哮喘具有治疗效果。免疫疗法的一个重要且有趣的方面是停药后效果持久，这与标准药物治疗不同。在这方面，几项针对成人和儿童的 SLIT 研究清楚地表明，在停止免疫疗法后，有益效果可以维持长达 6 年。本综述描述了 SIT 的主要适应症，并讨论了其在过敏性鼻结膜炎和哮喘中的疗效和安全性。