热带病与公共卫生杂志

抽象的

口服霍乱疫苗对尼日利亚东北部博尔诺州复杂紧急情况下霍乱疫情的应对效果。

Kumshida Yakubu Balami、Uzoma Iheanyi Ugochukwu、Arhyel Malgwi、Samuel Thliza、Ahmed Njidda、Lawi Auta Mshelia、Chima Emmanuel Onuekwe、Womi-Etang Oboma Eteng、Ibrahim Kida、Isaac Akuamoah Boateng、Chikwe Ihekwaezu、Collins Owili

背景：霍乱疫情仍然是全球范围内对国内流离失所者 (IDP) 和面临复杂紧急情况地区的健康威胁。尼日利亚东北部的叛乱扰乱了社会服务，数千人流离失所，进入国内流离失所者营地，这些营地人满为患，供水、卫生设施和个人卫生条件都不佳。我们确认并描述了疫情，并制定了控制措施，包括在尼日利亚首次使用口服霍乱疫苗 (OCV)。

方法：我们将霍乱疑似病例定义为 2017 年 8 月 14 日至 12 月 21 日期间出现急性水样腹泻 (AWD) 和严重脱水或死于 AWD（无论是否伴有呕吐）的 2 岁以上 (≥ 2) 人^。我们^进行了描述性和分析性研究。利用脊髓灰质炎疫苗接种结构，我们分两个阶段（轮次）开展了 OCV 运动，针对受影响社区和 IDP 营地中所有 1 岁以上 (≥ 1) 的人。

结果：我们在博尔诺州的七 (7) 个地方政府区域 (LGA) 中发现了 6,430 名病例，其中 61 人死亡，其中包括杰雷 3,512 人（54.62%）、蒙古诺 1,870 人（29.08%）、迪克瓦 845 人（13.14%）、古扎马拉 115 人（1.79%）、迈杜古里 63 人（0.98%）、马法 23 人（0.36%）和古比奥 2 人（0.03%）。大多数病例患者 6,109 人（95%）是住在营地中的国内流离失所者。中位年龄为九 (9) 岁（范围：2-80）。女性 2,780 人（43%）受影响最严重，男性受影响最严重。我们在受影响的地方政府区域内针对总共 855,492 名一岁以上的个体进行了 OCV 调查。我们为 896,919 人接种了 914,565 剂 OCV，覆盖率为 105%。浪费率为 0.4%。我们没有报告任何免疫后不良事件 (AEFI)。在 OCV 第四天，每日报告的病例数最高为 122 例，此后每日病例数开始下降，直至疫情结束。总体病死率 (CFR:0.95%) 为 0.95%。

结论：霍乱疫情持续蔓延，规模和强度都有所增加，受影响的主要是居住在国内流离失所者营地的儿童。霍乱疫情发现迅速，应对及时，这可能是病死率低的一个可能原因。反应性 OCV 可能影响了疫情的结束。尽管情况复杂且具有挑战性，但我们能够在四个月内以较低的病死率控制住疫情。