血液疾病与输血杂志

抽象的

血小板输注对新生儿重症监护病房死亡率的影响

Tariq Rushdi Mohieldeen Alsafadi、Saad Manzoor Hashemi、Shadi Noaman Garrada、Mohammad Hakim Albaloushi、Kamal Aburokba、Marwa Mohsin Bamihriz、Safinaz Abdullah Alharthi 和 Ashwaq Muslih Alsulami

背景：血小板输注（PT）目前是治疗有出血风险的血小板减少新生儿的唯一方法。有大量​​证据表明，对血小板减少新生儿进行血小板输注的次数增加会增加死亡率，但这种关联存在争议。
目的：本研究的主要目的是揭示 PT 是否会增加新生儿重症监护病房（NICU）的死亡率。次要结果包括：1. 确定接受血小板的血小板减少患者的最常见原因和出血表现。2. PT 后血小板计数和平均血小板体积（MPV）的变化。设计：回顾性队列研究。地点：妇幼医院的 NICU。
材料和方法：记录 2006 年 1 月至 2014 年 12 月期间在 NICU 住院期间接受 PT 的所有血小板减少新生儿。
统计分析：二元逻辑回归。结果：150 例血小板减少症患儿共接受 756 次 PT。PT 未显著增加死亡率（OR：1.067，CI：0.967-1.178）。对有出血风险的血小板减少症患儿（NEC）≥2 次，给予血小板可显著降低死亡率（OR：0.16 CI：0.033-0.85）。因呼吸衰竭接受机械通气 >2 天可降低死亡率（OR：0.117，CI：0.02-0.65）。导致 PT 的血小板减少症的最常见原因是已证实的脓毒症。最常见的出血表现是脑室内出血（IVH）。162 次 PT 后血小板计数增加的中位数为 46.5。 126 次 PT 后，MPV 趋于下降，中位数为 0.74 fL（飞升）。
结论：对有出血风险的血小板减少新生儿进行 PT 不会增加死亡率。对于 NEC ≥ 2 且有出血风险的血小板减少新生儿，PT 可能会降低死亡率。