药物分析学报

抽象的

铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效和安全性的荟萃分析

张永平、周一峰、张琪、张晓峰、蔡强

目的：评价铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（H. pylori）感染的安全性和有效性。方法：检索PubMed、Cochrane和EMBASE数据库，查找截至2015年1月更新的比较铋剂四联疗法（铋剂四联疗法）与非铋剂标准三联疗法（标准疗法）治疗H. pylori感染的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane评价系统评估文献质量。用Stata 11.0和Review Manager 5.3进行Meta分析。计算风险比（RR）及其95％置信区间（95％CI）。进行亚组分析和敏感性分析。采用Egger检验评估研究间的出版偏倚。结果：共纳入10个RCT。总体分析显示，铋剂四联疗法的意向治疗治愈率（RR = 0.90，95% CI：0.62～1.30，P = 0.57）、按方案治愈率（RR = 1.29，95% CI：0.54～3.09，P = 0.57）及复发率（RR = 0.98，95% CI：0.49～1.98，P = 0.96）与标准三联疗法相当，两组副作用亦相当（RR = 0.91，95% CI：0.73～1.13，P = 0.40）。亚组分析显示，铋剂四联疗法与标准三联疗法的意向治疗治愈率（RR = 0.72，95% CI：0.55～0.93，P = 0.01）明显较高，但按方案治愈率（RR = 0.71，95% CI：0.49～1.04，P = 0.08）和副作用（RR = 0.97，95% CI：0.76～1.23，P = 0.79）与标准三联疗法相当。结论：铋剂四联疗法的安全性与标准三联疗法相当，但在治疗H. pylori感染方面优于标准三联疗法。