心血管药理学：开放获取

抽象的

超越神经递质和自主神经受体的类分形心率变异性复杂性：窦房结起搏细胞的内在信号

耶尔·亚尼夫、阿列克谢·E·莱亚什科夫和爱德华·G·拉卡塔

心率和心律受复杂混乱的神经、化学和激素网络控制，这些网络并非严格遵循规律，而是在多个时间尺度上表现出波动。仔细评估心率变异性 (HRV) 可以发现这种复杂性的线索。HRV 的降低（尤其是在高龄时）与发病率和死亡率的增加有关。然而，导致这种降低的机制尚未完全阐明。经典文献将 HRV 的变化描述为传递到心脏的交感神经和副交感神经自主神经冲动的竞争影响平衡变化的结果。然而，现在已经清楚，心率和 HRV 也由组成窦房结的起搏细胞的固有特性决定，并且这些特性以非线性模式对自主神经受体刺激作出反应。 HRV 由窦房结起搏细胞的固有特性和细胞自主神经输入的两个分支的竞争影响决定，这需要扩展我们对正常心脏中控制 HRV 的机制的视角，以及 HRV 在健康和心脏病中如何随着年龄增长而变化。