血管医学与外科杂志

抽象的

使用髂支装置保留盆腔灌注对生活质量的影响

Chinai N、Papworth E、Balasubramaniam K、Coulston JE、Eyers PS、Ward T、Stewart AHR 和 Hunter ID

背景：广泛累及髂骨的主动脉髂动脉瘤会在血管内修复过程中损害远端密封。牺牲髂内动脉进行栓塞，从而牺牲盆腔灌注以形成足够的远端着陆区与严重的发病率相关。本研究的目的是比较使用髂支装置保留盆腔灌注和栓塞治疗的患者相关结果和生活质量。
方法：从前瞻性的地方和国家数据库中确定了 4 年内接受选择性肾下 EVAR 和髂内辅助装置的患者。审查了病例记录和手术图像。通过电话联系患者，使用经过验证的问卷评估术后症状和对生活质量的影响。
结果： 12 名患者植入了髂支装置 (IBD)，16 名患者进行了髂内动脉栓塞。在 12 个月的中位随访中，IBD 技术成功率为 92%，通畅率为 100%。发病率较高与盆腔灌注丧失有关，患者报告的生活质量较差。栓塞组有 4 名患者出现新的勃起功能障碍（0 IBD；p=0.06）。1 名 IBD 保留 IIA 灌注的患者和 8 名 IIA 闭塞的患者出现新的同侧臀部跛行（p=0.03）。
结论：常规栓塞 IIA 治疗主动脉髂动脉瘤会导致严重的发病率，并降低患者报告的生活质量。成功植入 IBD 以保留盆腔灌注可能会减少术后同侧臀部跛行，从而对生活质量产生积极影响。除了安全性和有效性试验外，还需要进行更大规模的前瞻性患者报告血管内动脉瘤修复后的结果测量研究。