肝脏杂志

抽象的

肝硬化经皮冠状动脉介入治疗后的发病率和死亡率风险

Yasir Alazzawi*、Yasir Alabboodi、Matthew Fasullo、Ali Ridha 和 Tarek Naguib

背景：肝硬化人群中冠状动脉疾病的患病率估计较低，接受经皮导管介入 (PCI) 的患者出血风险尚未得到充分研究。本研究旨在确定接受 PCI 的肝硬化患者的发病率和死亡率风险。

方法：我们使用 2010 年国家住院样本 (NIS) 数据库进行了回顾性分析。NIS 是美国最大的公共住院医疗数据库。它包含每年超过 700 万次住院的数据。经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 相关入院且有肝硬化诊断史的患者被归入病例组。随机确定了同等数量的 PCI 相关入院且无肝硬化病史的人员，并使用病例对照 (有肝硬化的 PCI 与无肝硬化的 PCI) 设计。所有性别、种族均为 18 岁及以上。使用二元多元 Logistic 回归统计检验来检查概率差异调整比值比。使用适用于 Windows 的 IBM SPSS Statistics 执行分析。确定置信区间 (CI) 为 95% 且 P 值小于 0.05 以定义显着性。

结果：共确定了 1218 例 PCI 相关入院患者。随机选择了 609 例患有肝硬化的 PCI 相关入院患者（病例组）和同等数量的 609 例患有 PCI 但无肝硬化的入院患者（对照组）。该组患者中 83.5% 为白种人，其次是西班牙裔和非裔美国人，比例分别为 10% 和 6.5%。该组患者的平均年龄为 60 岁，其中 54% 为男性。非肝硬化组平均住院时间为 1.06 天，而肝硬化组平均住院时间为 1.65 天。表 1和表2 609 例 PCI 相关入院且无肝硬化病史的患者中，有 11 例（1.8%）出现上消化道出血 (UGIB)，而有肝硬化病史的 PCI 相关入院患者中则有 11 例（1.8%）出现上消化道出血。 PCI +非肝硬化组的住院死亡率为0.3％，而PCI和肝硬化组的住院死亡率为1.8％。

因 PCI 相关入院而住院期间死亡且有肝硬化病史的人比没有肝硬化病史的 PCI 患者高 5 倍，调整后的优势比为 5.5（P 值 0.026）。

结论：肝硬化患者接受PCI治疗后发生胃肠道出血及死亡的风险明显高于非肝硬化患者。