疼痛管理与医学杂志

抽象的

硬膜外镇痛对 Primigra vid 妇女分娩的结果分析：以分娩持续时间为重点的系统评价和荟萃分析

Aweda AP、Rutahoile WM、Jackson PM、廖 B 和周 X

背景：硬膜外麻醉在世界各地广泛用于分娩镇痛，最近成为剖腹产的替代和首选麻醉方式；尽管其使用越来越普遍，但其对分娩持续时间的影响仍有争议。我们的荟萃分析旨在分析硬膜外镇痛对初产妇分娩持续时间的影响，重点关注分娩持续时间。

方法：在PubMed和Embase中系统检索文献（从建库到2016年7月），采用随机效应模型计算连续性数据的组间加权均值差异（WMD）及其相应的95%置信区间（CI），并对不同类型的研究对产程持续时间的影响进行亚组分析，用I2指标检验纳入研究间的统计学异质性。

结果：本系统评价和荟萃分析共选择了 12 项研究，共招募了 16200 名母亲。硬膜外麻醉组第一产程持续时间显著延长，平均延长 2.66 天（0.89，4.43，p<0.00001），第二产程持续时间显著缩短，平均缩短 -12.79 天（-21.13，-4.45，p<0.00001）。此外，整体亚组分析显示第一产程显著延长，平均延长 2.66 天（0.89，4.43，p<0.00001）。

结论：分娩时使用硬膜外镇痛与第一产程延长有关，但不会延长第二产程。