拉宾德拉·纳特·达斯
目的:本报告介绍了多巴酚丁胺剂量对心脏参数的影响,例如血压(基础血压、收缩压、舒张压和最大值)、心率(基础心率、峰值心率和最大值)、基线心脏射血分数以及多巴酚丁胺剂量对射血分数的影响。
背景:关于多巴酚丁胺剂量对心脏参数和事件影响的文献很少。
材料和方法:基于加州大学洛杉矶分校收集的 558 名患者的真实超声心动图压力数据集,研究了多巴酚丁胺剂量对心脏参数的影响,该数据集包含 31 个解释变量/因素。所考虑的心脏参数的分布为伽马分布,方差为非恒定值。因此,已通过联合广义线性伽马模型分析了心脏参数。
结果:平均基础血压(BBP)随多巴酚丁胺剂量(DPMAXDO)最大心率(MHR)与最大血压(MBP)的双乘积(DPMAXDO)的增加而下降(P<0.0001),而BBP的方差随DPMAXDO的增加而增大(P=0.0008)。平均收缩压(SBP)随多巴酚丁胺剂量(DOSE)的增加而升高(P=0.0268),而平均SBP随DPMAXDO的降低而升高(P<0.0001)。平均MBP随DPMAXDO的增加而升高(P<0.0001)。平均基线心脏射血分数(BEF)随DOSE的增加而降低(P=0.0255)。多巴酚丁胺剂量时平均射血分数(DOBEF)随DOSE(P=0.0110)的增加而增加,而多巴酚丁胺最大双乘积剂量(DOBDOSE)(P=0.0015)的减小则DOBEF的方差增大;DPMAXDO(P<0.0001)或DOBDOSE(P=0.0740)的减小则平均基础心率(BHR)增加;DPMAXDO(P<0.0001)的增大则平均峰值心率(PHR)或最大心率(MHR)增加,而DOBDOSE(P<0.0001)的减小(增大)则PHR(MHR)的方差增大。另一方面,多巴酚丁胺剂量与许多心脏参数相关,例如 SBP、MBP、新发心肌梗死 (new MI)、MI 病史 (hxofMI) 等。
结论:多巴酚丁胺剂量对 SBP、MBP、DOBEF、newMI、hxofMI 等仅产生边际效应,而多巴酚丁胺剂量 (即 DPMAXDO 和 DOBDOSE) 对每个心脏参数均产生联合效应。这些结果是多巴酚丁胺剂量研究文献中的新输入。