Sangole PN* 和 Majumdar AS
临床观察表明,结肠癌患者的凝血系统被激活。由此产生的凝血酶意味着结肠癌的进展进一步恶化。我们评估了口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯 (DE) 在 1,2-二甲基肼 (DMH) 诱发的大鼠结肠癌变的临床前模型中的作用。与诱导对照组相比,DE 减少了癌变引起的大体形态变化和结肠水肿。DE 治疗显著降低了 VEGF 和 ERK/MAPK 水平,并显示结肠 E-钙粘蛋白显著增加,N-钙粘蛋白、Twist 和 mTOR 表达减少。从组织病理学上看,DE 可防止大鼠结肠发生 DMH 诱发的腺癌性变化。与 DE 和 5FU 的单一治疗方案相比,DE+5FU 的双重治疗提供了附加效果。临床前研究为 DE 在治疗大鼠 DMH 诱发的结肠癌方面提供了初步证据。该研究描述了 DE 单独治疗方案和与 5FU 联合治疗方案在减轻与结肠癌进展相关的参数方面的有效作用,表明改善了介导 EMT 的因素,这是疾病侵袭和转移的重要前奏。DE 的给药与结肠癌相关临床终点的改善之间存在时间关联。这项调查有力地表明了凝血酶在致癌物诱发的结肠癌进展中的作用,并证实了直接凝血酶抑制剂在治疗结肠癌中的作用。