牙科

抽象的

不同类型 RME 之间影响的三维量化

迈克尔·舒塞尔*、卡拉·瓦尔德耶、比约恩·路德韦格、伯纳·佐昆、沃尔夫冈·卡特、安德烈亚斯·赫拉克、海克·科布马赫-施泰纳

目的：分析 Hybrid-RME 与 Hyrax-RME 或 Hyrax-SARME 相比，对骨骼、牙齿和牙周方面的影响是否不同。

方法：在这项回顾性多中心研究中，28 名患有严重鼻上颌狭窄的患者接受了 Hyrax 型 RME（6 名患者，13.92 ± 0.36 岁）、Hybrid-RME（7 名患者，17.20 ± 2.80 岁）或手术辅助 Hyrax-SARME（15 名患者，30.58 ± 9.26 岁）治疗。本研究采用Garib等人发表的方法，使用免费软件 OsiriX 4.0。所有测量均进行两次，间隔两周，并使用两次测量的计算平均值进行统计评估，使用 SPSS 21 for Mac 进行统计评估。

结果：各组之间的年龄差异显著 (p<0.001)。所有器具均导致骨骼和牙齿显著扩张，而颊骨板则根据所用器具而减少。犬齿区域对缝线的影响相当，而臼齿区域则存在显著差异，其中 Hyrax-RME 得分最高，Hybrid-RME 得分第二，Hyrax-SARME 的影响最小。虽然 Hyrax-RME 导致的扩张最大，但 Hyrax-SARME 在前臼齿和臼齿水平上的牙齿扩张最小。与 Hyrax-SARME 相比，Hyrax- 和 Hybrid-RME 对上颌基部和骨骼鼻的骨骼影响显著增强。Hyrax-SARME 的臼齿倾斜明显小于 Hybrid-RME（0.84° vs. 1.74°/ mm 激活）。 Hybrid-RME 的骨质流失最少 (4-12%)，而 Hyrax-SARME 的骨质流失最多 (20-30%)。

结论：对于年龄在 17-20 岁之间的患者，Hybrid-RME 可能是 Hyrax-RME 或 Hyrax-SARME 的一个有前途的替代方案，可在保持周围牙周骨的同时获得骨骼和牙齿扩张。未来需要进行研究，以调查手术辅助的 Hybrid-SARME 是否也对老年患者（20 岁以上）有益，将平行的牙齿扩张与明显的骨骼效果相结合，同时保持周围的骨骼。