过敏与治疗杂志

抽象的

X 射线造影剂不良反应后的三步诊断评估：一项针对 47 名患者的为期 11 年的研究

约瑟夫·M·巴洛-班加、玛蒂娜·卡达斯、阿德里安·卡萨-科瓦奇、艾德丽安·瓦依达

背景：碘化造影剂不良反应的诊断评估仍存在争议。必须区分即时、延迟型免疫反应和非免疫不良事件。我们的目标是以前瞻性的“现实生活”视角评估 2010-2021 年单中心教学医院的安全三步常规程序。

方法： 47 名出现轻度、中度和重度不良事件的患者连续三天接受测试。使用 2 至 5 种未稀释的培养基进行皮肤点刺试验，然后在 24 小时后进行皮内测试，每种测试 2 种不同的浓度（10 ^-2 m 和 10 ^-3 m）。20 分钟、70 分钟和 24 小时后的结果均为红色。第三天，将选定的一种阴性培养基稀释 1/3 并在密切观察下静脉注射。

结果：疑似过敏反应的 32 例、迟发性过敏反应的 11 例和非免疫介导过敏反应的 4 例患者皮肤点刺试验阳性率为 22.3%，皮内试验阳性率为 62.7%，11 例患者均为阴性。70 分钟的皮内试验读数将结果修正了 20 分钟。在 44.1% 的病例中发现越来越明显的阳性。10 ^-3 m 造影剂溶液单独或与 10 ^-2 m 浓度组合可实现最高反应率。仅较高浓度（10 ^-2 m）的试验显示阳性率为 21.2%，而仅晚期（24 小时）表现的试验仅显示阳性率为 8.1%。静脉激发试验在 32/38（84.2%）例病例中证实了所选的替代方案。六例呈轻度阳性。测试后，一年内“真实”多功能性为 85%。

结论：单中心研究显示的三步检查被证明是有用的，并且使得问题患者能够重复使用放射造影剂。