药物警戒杂志

抽象的

达比加群可能诱发血小板减少症：一例病例报告

阿里安娜·迪达、毛里齐奥·拉帕洛、玛丽亚·多洛雷斯·索菲亚、利安德拉·米洛尼、西蒙娜·弗兰西斯卡·兰普斯、克劳迪娅·皮萨努、乔凡娜·卡德杜、多纳泰拉·加劳、玛丽亚·德尔·宗波和玛丽亚·埃尔米尼娅·斯托奇诺

达比加群是一种可逆性直接凝血酶抑制剂，是一种新型口服抗凝剂，用于长期预防血栓栓塞性疾病，但其安全性尚不完全清楚。我们在此报告一例达比加群引起的严重血小板减少症病例，该病例已报告给我们的区域药物警戒中心。

一名 84 岁的白人男性因永久性心房颤动开始服用达比加群。五个月后，他因皮疹被送入急诊室。体检发现腰骶部有出血性坏死性皮肤病变。血液检查显示严重的血小板减少症，血小板计数为 16.000 mm3。患者住院后，立即怀疑达比加群是血小板减少症的病因，因此停用该药，一周后血小板计数完全恢复正常。皮肤病变呈节段分布，提示为出血性带状疱疹，因此患者接受口服伐昔洛韦和局部庆大霉素治疗，几个月后完全缓解。

据我们所知，达比加群引起的严重血小板减少症此前从未在文献中报道过，尽管意大利药品管理局的意大利国家药物警戒数据库报告了七例与达比加群有关的血小板减少症病例，包括我们的病例。根据 Naranjo 算法，严重血小板减少症可能是由达比加群引起的，这表明需要对接受此药治疗的患者进行仔细监测。