药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

替加环素治疗 CR-Kp 相关 VAP 时高剂量vs.常规剂量：不良事件是决定优效性的关键因素

贾希杜·哈桑

背景：多重耐药（MDR）病原体耐卡巴培南肺炎克雷伯菌（CR-Kp）相关呼吸机相关性肺炎（VAP）是一种严重的传染病，高剂量或常规剂量的替加环素是治疗该病的最后手段潜在抗生素之一。

目的：本研究的主要目的是评估不良事件在选择替加环素更好剂量方案中起的关键作用。

方法：选择中年MDR-CR-Kp相关性VAP患者45例，分为高剂量（200mg/d）及常规剂量（100mg/d）替加环素静脉注射治疗，分别分析比较各组微生物根除率、继发感染率、30天死亡率及剂量相关不良反应。

结果： 5天后，HD组的微生物清除率（79.17%）高于CD组（47.62%），且继发感染率较低（8.33% vs 33.33%）。HD组的30天死亡率相对较高（45.83% vs 38.10%）。HD组所有参数的高剂量相关不良事件的严重程度和发生率均高于CD组（ALT升高：33.33%/23.81%；AST：41.67%/28.57%；胆红素升高：37.50%/19.05%；血液pH值降低：45.83%/9.52%）。

结论：高剂量替加环素在MDR-CR-Kp相关VAP治疗中较常规剂量有较高的治疗反应，但不良事件发生率较高，对其应用存在质疑。