脑部疾病与治疗

抽象的

经导管脑血运重建治疗脑动脉粥样硬化病变

伊万·马克西莫维奇

背景：本研究探讨经导管激光血管重建对晚期脑动脉粥样硬化患者脑供血恢复的影响。材料与方法：974 例年龄在 29-81 岁（平均 74 岁）的患有各种类型脑动脉粥样硬化的患者。594 例（60.99%）患者接受经导管治疗（试验组）。380 例（39.01%）患者接受保守治疗（对照组）。检查方案：CDR、MMSE、IB 评估、脑 SG、REG、CT、MRI、MRA、MUGA。高能激光用于颅内主要动脉血管重建；低能激光用于颅内远端分支血管重建。结果：研究了早期（2-6 个月）和 2-10 年的治疗结果。试验组：478例（80.47%）患者临床疗效良好，复查234例（48.95%），疗效维持217例（92.73%），疗效满意17例（7.27%）。临床疗效满意96例（16.16%），复查55例（57.29%），疗效维持50例（90.91%），疗效较满意5例（9.09%）。临床疗效较满意20例（3.37%），复查10例（50.00%），疗效维持8例（80.00%），疗效较满意2例（20.00%）。对照组：未获得良好临床疗效。临床疗效满意65例（17.11%），复查37例（56.92%），疗效维持14例（37.84%），疗效较满意23例（62.15%）。临床疗效较满意122例（32.11%），复查75例（61.48%），疗效维持34例（45.33%），疗效较肯定41例（54.67%）。疗效肯定193例（50.78%），复查86例（44.56%），疗效维持40例（46.51%），病情加重46例（53.49%）。结论：经导管激光脑血管重建术是一种符合生理、有效、创伤小的治疗方法；它刺激自然血管生成、侧支循环、毛细血管再血管化以及精神和运动障碍的消退。其效果可持续长达 10 年，这使得该方法与保守治疗有显著不同。