雷切尔·福恩·费尔赫斯特
童年虐待的受害者以及自我认同与成年后再次受害之间的相关性。最初探索 cPTSD(复杂性创伤后应激障碍)以及创伤引起的神经紊乱如何影响情感调节。探索情感作为情绪失调的一个显著特征,这是边缘型人格障碍 (BPD) 的一个基本特征 (Hall, 2016),我强调了源于人际虐待的不同依恋障碍以及它们与身份障碍之间的关系。我将进一步讨论 BPD 作为创伤重演而不是人格障碍的比较观点,同时强调 cPTSD 的重叠症状群。
Van Dijke 指出,创伤和 cPTSD 通常会损害情感调节(Van Dijke 等人,2001 年),这是由于儿童神经发育出现障碍。早期创伤会导致 HPA 轴异常激活,从而导致皮质醇分泌过多,进而引发过度反应(Wieland,2015 年)。随着时间的推移,这会增加对压力的敏感性(Wieland,2015 年),而皮质醇水平低会导致在经历压力时无法容忍侵入性想法(Wieland,2015 年)。
为了完成研讨会,我概述了治疗 cPTSD 的三个阶段,并包括一个多模式战略框架,以解决处理情绪失调和 cPTSD 时的神经变化。我知道 DSM5 或 ICD10 手册或 ICD-11 提案中目前没有指南,因此我借鉴了来自国际专家团队的广泛研究。