细菌学与寄生虫学杂志

抽象的

埃塞俄比亚东北部德西和沃尔迪亚镇卫生机构结核病患者治疗结果及相关危险因素：一项回顾性横断面研究

阿斯马莫·马莱德、阿古玛斯·希巴巴、埃利法吉德·海勒梅斯克尔、穆鲁格塔·贝莱和赛夫·阿斯拉德

背景：埃塞俄比亚于 1995 年引入了直接观察治疗短期 (DOTS) 结核病策略，并于 2005 年实现全面覆盖。2009 年的治疗成功率 (TSR) 为 84%，2010 年降至 83%。尽管整个埃塞俄比亚的结核病控制取得了进展，但 Dessie 和 Woldiya 镇卫生机构尚未评估导致治疗效果不佳的风险因素。因此，本研究旨在确定埃塞俄比亚东北部 Dessie 和 Woldiya 镇卫生机构结核病患者的治疗效果以及治疗效果不佳的风险因素。

方法：对德西镇和沃尔迪亚镇卫生机构 1511 名结核病患者的医疗记录进行了为期三年（2010 年 9 月至 2012 年 8 月）的回顾性研究。2013 年 2 月至 2013 年 4 月，使用问卷收集数据，问卷内容包括患者的年龄、性别、体重、结核病史、结核病类型、艾滋病毒状况、支持者的可用性、手机号码的可用性、药物类型以及治疗卡和结核病日志中的结核病治疗结果。使用 Pearson 卡方检验和逻辑回归进行数据分析。

结果： 1511例结核病患者中，成功治疗1331例（88.1%），死亡123例（8.1%），停药45例（3.0%），失败12例（0.8%）。结核病类型中，肺结核占57.4%，肺外结核占40.5%，涂阴肺结核兼肺外结核占2.1%。此外，2010年结核病-艾滋病病毒合并感染率为42.9%，2012年显著下降（33.7%）（P<0.01）。多元逻辑回归分析显示，与相应的对照组相比，女性（AOR=2.09，95% CI：1.27-3.45）、新发结核病患者（AOR=10.52，95% CI：3.96-27.93）、艾滋病毒感染状况不明患者（AOR=7.16，95% CI；1.56-32.75）和艾滋病毒阴性患者（AOR=1.80，95% CI：1.09-2.99）治疗成功率较高。与相应的对照组相比，在 Dessie 健康中心开始治疗的结核病患者（AOR=4.09，95% CI：1.33-12.60）和涂片阴性肺结核和肺外结核病合并患者（AOR=8.87，95% CI：2.53-31.02）的违约率较高。

结论：本研究中结核病患者的治疗成功率对于通过 DOTS 策略控制结核病非常令人鼓舞。然而，研究发现，患有 HIV/AIDS、涂片阴性肺结核和肺外结核以及有结核病史的结核病患者存在治疗效果不佳的风险。相应地，应鼓励男性结核病患者和那些去卫生中心就诊的患者获得成功治疗。一般来说，为了减少治疗效果不佳，应由 Dessie 和 Woldiya 镇卫生机构的卫生推广人员或经过培训的社区卫生工作者严格跟踪患者。