吉莉安·邦扎尼
重度抑郁症是一种精神健康障碍,每年影响近 1610 万成年人(NIMH,2018 年)。该障碍的特征是持续超过 2 周的时间,包含以下 5 种以上症状:情绪低落、精力不足、疲劳、体重减轻或增加、自杀意念、无价值感、内疚感、精神运动迟滞、嗜睡或失眠以及注意力受损(《精神障碍诊断和统计手册》,第 5 版,2014 年)。
难治性抑郁症 (TRD) 是指对两种适当的药物干预均无反应的抑郁症。TRD 可持续数月至数年而无法缓解。患有 TRD 的人生活质量下降、认知功能受损、住院率增加、自杀风险增加 (Mathew 等人,2019)。替代疗法包括电休克疗法 (ECT) 和氯胺酮输注,除非患者至少尝试过两次抗抑郁药但均失败,否则不会使用。治疗费用可能很高,不在保险范围内,并且可能比大多数药物治疗引起更严重的副作用。
本研究的目的是研究基于证据的、同行评审的研究,以确定抑郁症的最佳替代疗法。进行这项研究的理由是创造更好的生活质量、改善和缓解抑郁症状以及更好的健康结果。本研究的价值在于在临床实践中应用最有效的 TRD 治疗方法,教育 TRD 患者了解他们的替代方案。文献综述的研究问题是“对于重度抑郁症患者,与氯胺酮相比,ECT 在一年内对他们抑郁症状的改善有何影响?”本研究将检查治疗的疗效、副作用和缓解情况。
本学术研究项目对 13 种主要资源进行了评论和分析。所有分析的研究均为定量研究(Basso 等人,2019 年;Fava 等人,2018 年;Ghasemi 等人,2015 年;Kellner 等人,2016 年;Kellner 等人,2016 年;Kheirabadi 等人,2019 年;Lee 等人,2015 年;Mathew 等人,2019 年;Phillips 等人,2020 年;Sakurai 等人,2015 年;Semovska 等人,2016 年;Sharma 等人,2020 年;Singh 等人,2016 年)。对文章的批评包括对这十二项研究中使用的设计、方法和工具的研究,这些研究都经过了测量工具的有效性和可靠性的审查,以确定研究的完整性和可信度(Coughlan 等人,2007 年)。