泰·德雷克、纳比勒·马利克*
背景：创伤性脑损伤 (TBI) 后强迫症 (OCD) 的患病率为 2-15%。TBI 患者的强迫症可能令人痛苦、难以控制，并阻碍康复过程。与患有强迫症的非 TBI 患者相比，患有 TBI 和强迫症的患者面临着独特的诊断和治疗挑战。本文献综述的目的是确定 TBI 后强迫症的治疗方法，并评估证据质量以探索临床实践和未来研究的建议。
方法：使用医学主题词 (MeSH) 和关键索引词在以下数据库中搜索 TBI 患者强迫症的治疗方法：MEDLINE、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane、Scopus、Web of Science 和 Google Scholar。搜索条件包括从数据库建立到 2020 年 11 月对 16 岁至 65 岁人群的研究。还搜索了灰色文献。
结果：经过去重后，文献检索确定了 232 条结果。然后根据纳入和排除标准筛选标题、摘要和关键索引词；剩下 30 条结果需要进一步审查。根据标准对这 30 条结果进行全文筛选，最终有 13 条结果用于最终分析。总共有 10 份病例报告和 3 份病例系列；共有 19 名接受强迫症治疗的 TBI 患者。所有结果均为 NHMRC 4 级证据且为描述性结果；因此进行了叙述性分析。药物治疗包括几种抗抑郁药和兴奋剂。
结论：药物治疗、心理治疗、联合治疗和 ECT 已被用于治疗 TBI 患者的强迫症。治疗一般人群强迫症的指南中未立即描述的治疗方法似乎在治疗 TBI 人群强迫症方面取得了一些成功。然而，目前没有足够的高质量证据来支持循证临床指南或建议。高水平研究不足，进一步的研究将有助于未来的临床实践。