Radboud J Duintjer Tebbens 和 Kimberly M Thompson
在认证全球野生脊髓灰质炎病毒已被根除后，世界将停止使用口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)，但必须继续对长期脊髓灰质炎病毒风险管理进行投资，包括一定程度上使用灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。这些活动的健康经济合理性取决于与预防脊髓灰质炎病例相关的假设成本和节省。我们描述了现有全球长期脊髓灰质炎病毒风险管理模型的经济投入概率分布。使用一组固定的 120 个随机模型实现，我们针对大量不确定成本投入样本，估算出在 40 年时间段内停用 OPV 与继续使用 OPV 相比相应的预期增量净收益 (INB)。我们还探讨了一些关于未来 IPV 成本的具体假设的影响。与继续使用 OPV 相比，与成本相关的不确定性对停用 OPV 的 INB 有重大影响，尽管几乎所有模拟都得出了正的预期全球 INB。 IPV 成本、OPV 管理成本和平均治疗成本成为最具影响力的不确定因素。从 2020 年开始，IPV 成本可能下降，这可能导致预期经济效益达到 15-45 亿美元，这主要是由于高收入国家的成本节约，具体取决于成本下降的时间和幅度，以及是否适用于联合疫苗产品。与成本相关的不确定性可能导致根除脊髓灰质炎和停用 OPV 的预期长期效益大幅提高或降低，进一步降低成本的努力（尤其是与 IPV 疫苗成本和交付相关的成本）可能会带来重大效益。