细菌学与寄生虫学杂志

抽象的

波兰年轻患者罹患罕见晚期泡型包虫病

西蒙·诺瓦克、马戈扎塔·保罗和杰西·斯特凡尼亚克

背景：人类泡型包虫病是一种严重的寄生虫病，具有进行性和肿瘤样发展，已在波兰和欧洲部分地区开始出现感染。由于人类原发感染后发展非常缓慢，大多数情况下，泡型包虫病通常诊断为 40 岁以上的患者。在年轻患者中偶尔报告有E. multilocularis感染的晚期病例。
目的：本研究旨在描述波兰年轻患者严重肝泡型包虫病的一种不寻常的临床病程，这种病程在其他流行国家偶尔观察到。
方法：在参考大学中心住院期间进行了多学科临床和实验室检查，包括流行病学访谈、影像学、组织病理学和免疫诊断技术。
结果：我们介绍了三例极为罕见的泡型包虫病病例，最终诊断年龄在 30 岁以下。虽然诊断是在年轻时做出的，但只有一名患者接受了根治性手术切除位于肝脏的寄生虫肿块。另外两例患者因晚期寄生虫病而接受了长期阿苯达唑化疗，并伴有远处和邻近的肺和网膜转移。本文讨论了局部E. multilocularis菌株的侵袭更为严重的可能性，这种菌株具有更高的致病性或在婴儿早期就已感染。
结论： 1. 在对位于肝脏的不规则占位性病变进行鉴别诊断时，应始终考虑肺泡包虫病，尤其是对于居住在流行地区且其流行病学史表明存在感染潜在风险的患者。2. 在年轻患者中，肺泡包虫病的确诊率实际上比之前预期的要高，临床预后可能不亚于老年患者。 3. 早期诊断人类E. multilocularis感染有助于选择适当且最佳的治疗方法，以挽救或显著延长患者的生命。