药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

儿童泌尿道感染：不断变化的范式

 比姆玛·拉金德拉

目的：回顾新生儿期后儿童泌尿道感染(UTI)诊断、检查和管理的变化模式。
方法：使用 PUBMED、EBSCO 主机数据库和 GOOGLE SCHOLAR 对过去 10 年内有关儿童 UTI 的所有文章（包括评论和指南）进行文献检索。共搜索并审查了过去 10 年内发表的 2725 篇文章（包括评论文章和指南）。
结果： UTI 是儿童早期严重细菌感染的第二大常见原因，因此
给卫生预算带来了巨大的经济负担。尽管对几种一线抗生素的耐药性不断增加，但适当的抗生素治疗几乎消除了死亡率。
早期指南提倡积极治疗和广泛的影像学研究，特别是为了检测严重的输尿管反射和肾脏瘢痕。急性发作时的治疗旨在消除菌尿和缓解症状。长期目标包括预防尿路感染复发、肾脏瘢痕形成和纠正可能导致复发性感染的泌尿系统病变。尽管越来越多的证据表明，长期使用抗菌药物预防可能与降低特定患者群体的复发性感染风险有关，但与肾脏瘢痕形成无关，但需要更多研究来证实这一点。

目前，外科手术仅限于严重膀胱输尿管反流和药物治疗失败的病例，与开放手术相比，大多数中心越来越多地使用内窥镜手术。
结论：经过广泛的研究，提倡采取更切实可行的方法治疗尿路感染，以更明智地利用资源，减少手术伤害，而不会影响结果。本综述探讨了新生儿期后儿童尿路感染的诊断、管理和治疗。