张月朗、任娟、于博朗、曲凯、王科、强永干、李晨霞、孙兴旺
目的:探讨64层螺旋CT肾透明细胞癌(CCRCC)灌注成像与Fuhrman核分级的相关性。
方法:连续纳入经病理证实的54例CCRCC患者,均行64层螺旋CT灌注成像检查,分别测量对侧肾脏、患侧肾脏及肿瘤的灌注分数(PF),测量峰值增强强度(PEI)和血容量(BV)。对对侧肾脏与CCRCC、低级别与高级别CCRCC的PF、BV、PEI值进行t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PF、BV对不同级别透明细胞癌的诊断效能,并于常规CT筛查后检测PF、BV的诊断准确性。
结果:对侧肾脏与肾细胞癌的PF、PEI及BV差异均有统计学意义(p<0.05);低级别与高级别透明细胞癌的PF、BV差异亦有统计学意义(p<0.05);低级别与高级别肾细胞癌的PEI差异无统计学意义(p>0.05)。单独或联合应用PF、BV对透明细胞癌的分级准确性较低。将灌注CT与常规CT联合应用可提高PF、BV对透明细胞癌的诊断准确性。
结论:高级别CCRCC的PF和BV值明显高于低级别CCRCC,与单纯常规CT扫描相比,其应用将提高检测高级别CCRCC的准确性。