疼痛管理与医学杂志

抽象的

痉挛相关手臂疼痛量表的有效性和可靠性

克莱门斯·费奥多罗夫、彼得·科斯梅尔、约尔格·维塞尔

目的：目前尚无经过验证的可靠工具来评估痉挛相关手臂疼痛。非特异性疼痛评估量表也未在此病症中得到验证，可能不适合疗养院患者。如果没有这种经过验证的量表，就无法以科学稳健的方式研究肉毒杆菌毒素对这种病症的影响。本研究的目的是评估痉挛相关手臂疼痛量表 (SAAPS) 对中风后上肢痉挛成人的内部一致性、可靠性和有效性，以及其对检测 A 型肉毒杆菌毒素治疗后疼痛减轻的敏感性。
方法：在这项前瞻性、多中心、开放标签、观察性研究中，对一个五项疼痛评估工具进行了心理测量评估，研究对象为中风后上肢痉挛的成年人（评分者间信度，n=25；所有其他指标，n=61）。使用 Cronbach 的 alpha 系数分析内部一致性。使用组内相关、Spearman 的 rho、多元相关和 Kendall 的 Tau-b 系数评估重测信度。使用加权 kappa 评估评级者间信度。使用与患者/研究者在 11 点数值评分量表上的评分的相关性评估 SAAPS 效度。在注射 IncobotulinumtoxinA 4-6 周后调查了 SAAPS 的敏感性。
结果：重测信度高（所有测量系数 >0.70），评级者间信度的加权 kappa（0.45-0.69）表示良好/一般一致性。治疗后 4-6 周，SAAPS 评分降低了 3.7 分（平均值）（p<0.0001），表明 79.7% 的患者疼痛减轻。SAAPS 评分和数值评分量表疼痛评分显着相关（p<0.001）。
结论：SAAPS 是评估中风后上肢痉挛成人接受 A 型肉毒杆菌毒素治疗后疼痛减轻情况的可靠、有效的工具。