妮可·韦克、伊纳基·玛丽娜和杰弗里·W·奥林
背景:目前尚无关于纤维肌性发育不良 (FMD) 影响血管功能的病理生理机制的研究。由于 FMD 患者的动脉血管壁受到干扰,且容易出现狭窄、夹层和动脉瘤,因此 FMD 患者可能存在内皮功能受损和动脉顺应性异常。
方法:本研究招募了 27 名有肾动脉和/或颈动脉 FMD 记录的受试者和 10 名年龄、性别和种族匹配的健康对照受试者。评估了心血管疾病的预测因素,包括内皮功能、臂踝脉搏波速度 (baPWV)、踝臂指数 (ABI) 和颈动脉内膜中层厚度 (IMT)。
结果:对于 FMD 人群,肱动脉内皮依赖性血流介导血管扩张为 15.91 ± 8.69% (p<0.001)。硝酸甘油使肱动脉时间平均体积流量显著增加 27.69% (p=0.04),导致肱动脉直径从 2.66 ± 0.42 毫米增加到 3.37 ± 0.51 毫米,p<0.01。所有年龄段的平均 baPWV 为 1324.37 ± 247.55 厘米/秒,平均 ABI 为 1.16 ± 0.09,平均远端颈总动脉远壁 IMT 为 0.64 ± 0.15 毫米。
结论:这是第一项评估 FMD 血管功能的研究。在这个小群体中,FMD 与内皮功能障碍、动脉顺应性受损、颈动脉 IMT 增加或 ABI 下降无关。需要进行一项前瞻性的更大规模研究来证实这些发现。