血管医学与外科杂志

抽象的

血管移植感染：单中心分析

Kysela P 和 Silhart Z

虽然血管移植物感染的发生率很低，但其后果却非常严重。本文旨在对单个中心的血管移植物感染原因进行分析。讨论了通过多种方法可获得的结果，并测试了降低血管移植物感染率的可能方法。

材料与方法：对2000年至2010年期间接受人工血管移植手术的2812例患者进行前瞻性随访，分析危险因素后，对2011年至2013年期间接受手术的653例患者进行对照组随访。

结果：血管移植物感染数量为 28 例（1.0%）。截肢率为 19%（5 名患者），总死亡率为 14%（4 名患者）。感染的主要症状是 88% 的局部发现。所有感染患者都存在两个或多个独立风险因素（通过卡方统计分析得出）。这些风险因素包括肥胖、重复干预和紧急手术（p<0.001）。性别（男性）、共存感染、糖尿病和搭桥时间过长也很重要（p<0.01）。根本没有 MRSA 感染。在采取降低风险因素的方法后，植入人工移植物的患者感染发生率并未得到证实。然而，在控制期间，自体移植物和血管内方法的使用比例更高。因此，总感染率从 0.43 降至 0.31%。

结论：移植物感染不是耐药菌的问题，而是一般感染。应根据当地情况避免累积两个以上的独立危险因素。由于感染治疗非常困难且结果不确定，因此还应考虑患者的意愿。在所有初级治疗中，应尽量减少人工血管的使用，并应在适当情况下优先考虑血管内手术。应及时进行血管重建，避免紧急手术。