奥马尔·哈曼 *、约瑟夫·希克斯
问题:内脏利什曼病是一种被忽视的热带疾病,如果不及时治疗,95% 的患者都会死亡。一百多年来,这种疾病一直是苏丹的一大问题,并蔓延到新的地区。
研究目的:评估苏丹现有的VL控制措施,并根据对类似情况下的替代控制措施的证据分析,提出加强这些控制措施的建议。
方法:本论文是对文献和未发表数据进行深入的二手数据分析。由于卫生部数据获取渠道有限,因此与官员进行了个人沟通。
结论:由于控制措施无效,该病正在蔓延到新的地区,而最新的控制计划未能实现目标。缺乏治理和领导被认为是阻碍国家利什曼病控制计划 (NLCP) 发挥作用的管理问题。此外,根据世卫组织建议的优先事项审查了苏丹现有的控制策略,并将其与其他流行国家的成功策略进行了比较。分析发现,NLCP 主要侧重于病例发现和治疗,但监测无效,而媒介控制、水库控制和健康教育则被忽视。
结论和建议:苏丹还远未实现世卫组织在 2030 年消除 VL 这一公共卫生问题的目标。该研究强调了 NLCP 强大的国内和国际伙伴关系,以考虑短期和长期建议。短期建议包括建立监测和评估以确保 NLCP 的责任制,建立临床指导团队来监督十二个流行州的 VL 治疗中心,并启动世卫组织建议的基于网络的监测。
长期建议包括开展实证研究,研究以户外残留杀虫剂喷洒影响为重点的媒介控制、宿主控制措施,并研究 VL 诊断和治疗方案。该研究还建议引入女性社区卫生工作者来加强 VL 的健康教育,这主要影响苏丹的儿童。