临床研究与生物伦理学杂志

抽象的

当 ICU 治疗变得无效时

尚路易·文森

许多被送入重症监护病房 (ICU) 的患者没有生存的希望，只能接受“无效”治疗。当患者不再有决定能力（因此自主权不再适用）时，进行无效治疗违背了其他三个关键的道德原则：仁慈、不伤害和分配正义。继续进行无效治疗不仅会影响患者及其家人，还会影响其他患者和整个社会。在这种情况下，重症监护的目标不应再是最大限度地提高患者出院时获得良好生活质量的机会，而是让他们有尊严、舒适地死去。一旦决定干预无效，除安慰措施外，应停止所有正在进行的治疗。与家人和医疗团队所有成员保持良好和持续的沟通是确保尽可能最佳的死亡过程的重要方面。在本文中，我们将探讨这一复杂领域，并尝试对其中涉及的一些难题提供答案，包括如何识别无效治疗、谁应该确定进一步治疗无效、以及一旦确定某个患者进一步治疗无效后应该做什么。