Marco Manfredi*、Barbara Bizzarri、Elisabetta Manzali、Alessandro Fugazza、Pierpacifico Gismondi、Gian Luigi de’Angelis
多年来,对于幽门螺杆菌阳性患者,最常用的根除方案是三联疗法,即两种抗生素联合使用,通常在阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑之间选择。
近年来,由于这种疗法的耐药性越来越强,人们使用了几种方案。最具创新性的方案是序贯疗法,但含铋的四联疗法可能是全球最常用的。其他有效的治疗方法是同时疗法或含喹诺酮的三联疗法。
此外,还开发了进一步的方法,例如混合疗法或四联疗法,其中三种抗生素包含在一个胶囊中。
二线疗法的治疗方法应基于一线治疗中使用的方案,以期获得最佳根除率。
相反,关于三线疗法,国际指南建议采用培养指导方法或基于局部抗菌素耐药性的替代疗法。本综述试图总结目前根除幽门螺杆菌感染的多种可能性。